Η Ανησυχία για το Clawback και οι Προτάσεις του ΣΦΕΕ

Εισαγωγή στο Θέμα

Η κατάσταση στο ελληνικό σύστημα υγείας φαίνεται να διέπεται από ασάφειες και προβληματισμούς, ιδιαίτερα αναφορικά με το θέμα των αυτόματων επιστροφών, γνωστό ως clawback. Χωρίς αμφιβολία, οι φαρμακευτικές εταιρείες αντιμετωπίζουν προκλήσεις που επηρεάζουν τη βιωσιμότητά τους, και πρόσφατες πληροφορίες αναδεικνύουν σημαντικά ζητήματα που χρήζουν άμεσης διόρθωσης.

Αίτημα Επανεξέτασης

Ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας (ΣΦΕΕ) έχει υποβάλει αίτημα στην Εθνική Κεντρική Αρχή Προμηθειών Υγείας (ΕΚΑΠΥ) για να επανεξεταστούν και να διορθωθούν τα σημειώματα clawback του 2023. Με βάση την επιστολή που στάλθηκε, οι φαρμακευτικές εταιρείες εντοπίζουν σοβαρές ανακρίβειες στα ποσά που περιλαμβάνονται στα συγκεκριμένα σημειώματα, τα οποία εξάλλου παρέχονται με μεγάλες καθυστερήσεις κάθε χρόνο.

Σημαντικά Ζητήματα στον Υπολογισμό των Δαπανών

Πιο συγκεκριμένα, ύψους περίπου 18,9 εκατ. ευρώ δαπάνες που σχετίζονται με κεντρικές διαγνωστικές διαδικασίες της ΕΚΑΠΥ έχουν υπολογιστεί λανθασμένα στον κλειστό προϋπολογισμό της νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης. Αυτή η λανθασμένη συμπερίληψη έχει οδηγήσει σε τεχνητή αύξηση της υπέρβασης, δημιουργώντας έτσι απατηλά ποσά clawback. Ο ΣΦΕΕ τονίζει ότι η ενσωμάτωσή αυτών των δαπανών δεν είναι συμβατή με τη σχετική νομοθεσία και ότι δεν εφαρμόστηκε στο πρόσφατο παρελθόν, υποδεικνύοντας την ανάγκη για ένα πιο διαφανές και σωστό υπολογιστικό πλαίσιο.

Η Προσέγγιση του Υπολογισμού Αδιάθετων Ποσών

Ένα άλλο σημαντικό σημείο που θίγει ο ΣΦΕΕ είναι η μέθοδος υπολογισμού των «αδιάθετων ποσών» που προκύπτουν από συμφωνίες κλειστών προϋπολογισμών. Σύμφωνα με την αναφορά του Συνδέσμου, παρατηρείται ότι η ΕΚΑΠΥ συγκρίνει ποσά με διαφορετική τιμολόγηση, δημιουργώντας έτσι ένα τεχνητό υπόλοιπο clawback ύψους 179,9 εκατ. ευρώ. Αυτό έχει, φυσικά, ως αποτέλεσμα μια επιπλέον χρέωση ύψους 33,3 εκατ. ευρώ, που θα μπορούσε να έχει αποφευχθεί.

Προβλήματα και Επιπτώσεις στο Σύστημα Υγείας

Οι εκπρόσωποι των φαρμακευτικών εταιρειών δηλώνουν ότι, αν δεν υπάρξει ορθός επανασχεδιασμός στα καθορισμένα βιώσιμα πλαίσια, το clawback δεν θα λειτουργήσει πια ως εργαλείο εξορθολογισμού των δαπανών. Αντιθέτως, θα μπορούσε να εξελιχθεί σε μια επιζήμια διαδικασία ανεπένδυσης και αποδιάρθρωσης του ελληνικού υγειονομικού συστήματος.

Συμπέρασμα

Η αναγκαία διόρθωση των προβλημάτων που σχετίζονται με το clawback είναι επιτακτική για την εξασφάλιση της βιωσιμότητας τόσο των φαρμακευτικών επιχειρήσεων όσο και του ελληνικού συστήματος υγείας. Η συνεργασία όλων των εμπλεκομένων φορέων είναι απαραίτητη για τη διασφάλιση ενός δίκαιου και λειτουργικού συστήματος, που θα προάγει και θα υποστηρίζει την υγεία των πολιτών.

Σχετικά Άρθρα

• Χειμώνας (ΣΦΕΕ): Στην Ελλάδα τα φθηνότερα φάρμακα στην ΕΕ – Έρχονται επενδύσεις 160 δις στην Ευρώπη
• Γεωργιάδης: Αίρονται όλοι οι περιορισμοί για πρόσβαση ειδικών κατηγοριών ασθενών και εγκύων σε διαγνωστικές εξετάσεις